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从2025年7月1日起,参加越南医疗保险(BHYT)的人员看病就医权益将得到扩大,其中在家看病、远程看病等费用也可得到报销。
修订和补充《医疗保险法》(BHYT)的法律将于7月1日生效。越南医疗保险局副局长黄忠俊(Hoàng Trung Tuấn)表示,该法律扩大了医疗保险基金的支付范围。
具体而言,参保人员可报销的费用包括远程看病、远程医疗支持、家庭医生诊疗、上门医疗服务、康复治疗、定期孕检及分娩费用。
此前医疗保险基金仅支付从县级医疗机构向上级医疗机构转运患者的费用,如今也将支付患者在各医疗机构之间的转运费用。此外,目前用于看病就医的医疗技术服务费用、药品、医疗设备、血液、血液制品、医用气体、物资、工具、器械、化学品等费用,现在也可由基金支付。
另外,对于18岁以下人群的斜视和屈光不正(近视/远视)治疗费用,医疗保险也将予以支付,而现行规定仅对6岁以下儿童的相关治疗费用进行支付。这意味着,从7月1日起,享受医疗保险报销此类健康问题的年龄上限将从6岁提高到18岁。
以上是参保人员报销范围扩大的一些新内容。关于上述费用的支付比例、金额和条件,将由政府和卫生部具体规定。
自6月1日起,纸质医保卡将被整合VNeID的电子卡取代
医保报销新变化
根据规定,参保人员在基层医疗机构看病、在基层医疗机构住院时可享受100%的报销待遇;在2025年1月1日前被有权机关确定为“县级”医疗机构的基层或专科医疗机构看病时,也可享受100%的报销待遇。
此外,参保人员单次看病费用低于政府规定标准的,可享受100%的费用报销。政府规定的单次看病报销标准低于基本工资的15%。目前,越南基本工资为234万越南盾,因此,若单次看病费用低于35.1万越南盾,参保人员将可全额报销费用。
从7月1日起,要充分享受100%的报销待遇,参保人员需满足以下三个条件:
参加医疗保险的时间连续达到5年以上(中断不超过3个月)。
当年累计自付费用超过6倍的参考金额。“年度参考金额”是越南政府设定的一个基准值,用于计算医疗保险缴费和报销金额的概念,取代了之前的“最低工资”概念。目前,基本工资为234万越南盾,因此,连续参保5年以上的参保人员,当年看病费用需超过1404万越南盾(6个月基本工资)。
这是首次使用上述“参考金额”概念来计算医疗保险报销。
同时,参保人员在基层医疗机构看病、按照规定流程转诊,或因患某些罕见病、重大疾病被直接转至专科医疗机构看病的情况, 仍可享受最高医保待遇 。